Bir özel hastanede bel fıtığı ameliyatı geçiren bir hasta, tetkikler hariç toplam 73 bin lira harcadı. e-Devlet üzerinden yaptığı kontrol sonrasında, işlemle ilgili yalnızca 19 bin 180 lira tutarında bir ücretin görünmesi üzerine fazla ödeme için Kamu Denetçiliği Kurumu’na (KDK) başvurdu.
KDK, durumu araştırmak amacıyla hastaneden açıklama talep etti. Hastane yönetimi, yazılı olarak yaptığı açıklamada, “hastanın kendi rızasıyla özel sağlık hizmetlerinden faydalanmayı tercih ettiği ve ücret farkını kabul ettiği” iddiasında bulundu.
Kuruma iletilen yazıda, hastanın bilgisi ve rızası dahilinde alınan aşırı ücretin iade edilemeyeceği ifade edildi.
Sosyal Güvenlik Kurumu’ndan (SGK) gelen yazıda ise, Sağlık Uygulama Tebliği kapsamında, hastaneye yalnızca 19 bin 180 liranın ödendiği belirtildi.
Yazıda, SGK’ya fatura edilen tutarın iki katına kadar ücret talep edilebileceği hatırlatıldı ve hastadan fazladan alınan 34 bin 638 liranın kaydedildiği ifade edildi.
Afiliye Üniversitesi Protokolü çerçevesinde hastaneye ceza uygulanamadığı, bu nedenle mevzuata aykırı olmasına rağmen hastaya ücret iadesinin yapılamayacağı vurgulandı.
KDK’dAN ÖNERİLER
KDK, başvurucunun durumunu haklı bularak, hastaneye, sağlık uygulama tebliği hükümlerine aykırı şekilde alınan 34 bin 638 lira talebinin yasal faiziyle birlikte iade edilmesi yönünde tavsiyede bulundu.
Kurum, benzer mağduriyetlerin yaşanmaması için özel sağlık hizmeti sunucularıyla yapılan Afiliye Protokolü veya hizmet alım sözleşmelerine, Sağlık Uygulama Tebliği hükümlerinin uygulanmasına ilişkin koruyucu ve yaptırım uygulayıcı düzenlemelerin eklenmesini SGK’ya önerdi. KDK’nın kararında, başvuranın zamanında alınmayan önlemler nedeniyle sağlık hakkının ihlal edildiği ifade edildi.
